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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，56岁。皮肤黄染1个月，逐渐加深，伴皮肤瘙痒，大便灰白色，无发热。查体:T 36.8℃，P 85次/分，R 18次/分，BP 130/80mmHg，巩膜、皮肤黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，肝肋下4cm，未触及肿大胆囊，Murphy征阴性。腹部CT:肝总管2cm×1.5cm占位病变，侵犯汇合部及右肝管。该患者的诊断首先考虑为（）

A.Ⅰ型胆管癌

B.Ⅱ型胆管癌

C.Ⅲa型胆管癌

D.Ⅲb型胆管癌

E.Ⅳ型胆管癌

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更多“男，56岁。皮肤黄染1个月，逐渐加深，伴皮肤瘙痒，大便灰白色…”相关的问题

第1题

男，63岁。近1月来尿色加深，3天前家人发现患者皮肤巩膜黄染，超声提示肝内外胆管及胰管扩张。增强CT提示十二指肠乳头增大伴不均匀强化。确诊最有价值的检查是（)。

A.MRCP

B.十二指肠镜

C.PET-CT

D.增强MRI

E.超声造影

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第2题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

请回答：

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第3题

夏某,男,56岁。持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,每天100~200ml,近2天咳痰减轻。体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起、肋间隙饱满,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细啰音,肝肋下2cm,质中等,明显触痛,血常规:WBC13.2×109/L,N78%,L22%,Hb112g/L胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。最可能的诊断为（）

A.结核性胸膜炎

B.支气管扩张并感染

C.肝癌肺部转移

D.细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破

E.阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘

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第4题

男，67岁，2月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是（）

A.病毒性肝炎

B.肝硬化

C.胰头癌

D.胆道蛔虫

E.胆石症

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第5题

20、20.王先生，32岁，一周前开始出现厌油、食欲减退、呕吐、全身乏力，2天前出现嗜睡、皮肤黄染，且逐渐加深，肝肋下未扪及。该患者首先考虑的护理诊断是（）

A.皮肤完整性受损

B.体液过多

C.活动无耐力

D.潜在并发症:肝性脑病

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第6题

7、7.王先生，32岁，一周前开始出现厌油、食欲减退、呕吐、全身乏力，2天前出现嗜睡、皮肤黄染，且逐渐加深，肝肋下未扪及。该患者首先考虑的护理诊断是（）

A.皮肤完整性受损

B.体液过多

C.活动无耐力

D.潜在并发症:肝性脑病

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第7题

患者，．男，45岁。逐渐心慌、乏力2个月，病后上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L，MCV75fl，MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L，分类中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Plt 260×l09/L，粪潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.肾性贫血

B.慢性病性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.白血病

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第8题

患者男，60岁。黄疸伴体重减轻1个月。查体：巩膜黄染。血清总胆红素153μmol/L，B超发现“肝内胆管扩张，

胆总管直径 0.6cm，胆囊萎缩”。诊断首先要考虑

A.下段胆管癌

B.胆囊结石

C.肝门部胆管癌

D.胰头癌

E.缩窄性乳头炎

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第9题

A.血清铁蛋白降低

B.血清铁降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度下降

E.骨髓有核红细胞内铁减少

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第10题

男性，60岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT270U/L，AST300U/L，TBil300μmol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，HBV-DNA6×10⁷拷贝/ml。证明抗病毒治疗有效的指标是：()。

A.HBsAg(+)，抗-HBc(+)

B.HBeAg(+)，HBV-DNA(-)

C.HBeAg(-)，HBV-DNA(+)

D.HBeAg(-)，HBV-DNA(-)

E.HBsAg(+)，抗-HBe(+)

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第11题

患儿，男，顺产娩出，生后1天颜面部开始出现黄染并逐渐波及全身皮肤，2天后患儿突然出现反应差、嗜睡、抽搐等情况，患儿可能发生了（）

A.颅内出血

B.胆道闭锁

C.生理性黄疸

D.胆红素脑病