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[单选题]

患者,男,38岁。肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖,由枕骨大孔向下疝入椎管内超过5mm,脑室扩大。最可能的疾病为()

A.脑积水

B.颅底凹陷症

C.rnold-Chiari畸形

D.椎管内肿瘤

E.颅内肿瘤

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C、rnold-Chiari畸形

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更多“患者,男,38岁。肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢…”相关的问题
第1题
患者,男,48岁。以“右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉入院。查体:神清,不完全混合性失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房颤动,右侧肢体肌力1级。诊断考虑为()

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.SAH

E.TIA

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第2题
患者,男,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为()。

A.头颅平片

B.经颅多普勒超声

C.头颅CT

D.颈椎片

E.测血压

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第3题
13患者张某,男,52岁,工程师。因“脑外伤术后记忆力下降,活动不利10个月”入康复科住院治疗。现患者卧床,仍予鼻饲饮食,偶有呛咳,呛咳后呕吐少许胃内容物,有痰,不易咳出。肢体活动不灵,以右侧为著,大小便失禁,生活不能自理,转我院进一步康复治疗。查体:卧床,神清,鼻饲状态,胸部听诊:两肺可闻及少量湿啰音和痰鸣音,右侧肢体肌张力增高,ADLBI:0分。请为患者选择最佳抗痉挛体位()

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.仰卧位

D.半卧位

E.俯卧位

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第4题
患者,男,65岁,脑出血后右侧肢体活动不灵伴饮水呛咳25天。查体:神志清,听理解正常,无自发言语,认知查体不配合。右侧上肢主要肌群肌力3级,被动伸肘困难,右下肢主要肌群肌力3级,踝背屈不充分。不能独立完成体位转移。坐位平衡2级,站位不能。该患者目前适合下列哪种康复辅具()。

A.拐杖

B.轮椅

C.膝踝足矫形器

D.助行器

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第5题
男患,65岁,以右侧肢体活动不灵2小时来诊,既往有高血压病史。查体:神清,运动性失语获右侧面神经核上性瘫痪,右侧上下肢肌力II级,右侧偏身痛觉减退,右侧Babinski征阳性,急诊头颅CT未见异常。该患者诊为脑梗塞需溶栓治疗最有价值的检查是()

A.TA和MRA

B.T薄层扫描和CTA

C.WI和PWI

D.MRI和MRA

E.MRI液体衰减翻转恢复序列 (FLAIR)

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第6题
男58岁,患高血压病5年,血压持续在21.14.7kPa以上,一月前突发失语,右侧肢体无力,活动不灵,半天后全恢复。查体:心律齐,心界不大,尿常规偶有红血球,心电图及X线胸片正常,眼底动脉痉挛变细,诊断应为

A.高血压病第一期

B.急进型高血压

C.高血压病第二期

D.高血压脑病

E.高血压病第三期

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第7题
男患,65岁,以右侧肢体活动不灵2小时来诊,既往有高血压病史。查体:神清,运动性失语获右侧面神经核上性瘫痪,右侧上下肢肌力II级,右侧偏身痛觉减退,右侧Babinski征阳性,急诊头颅CT未见异常。为尽快明确脑血管狭窄或闭塞最可靠的检查是()

A.TA

B.T灌注成像

C.MRA

D.PWI

E.MRI弥散成像

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第8题
47床,患者男,60岁,患者以“大面积脑梗死”收住,头晕,恶心无呕吐,右侧肢体无力伴麻木,EAT-10评分:,洼田饮水试验:4级,右侧肢体肌力3级,其余肌力正常,大小便正常,入院时测血压166/80mmHg,此时护理措施错误的是()

A.定时监测血压

B.吞咽困难者及早鼻饲,避免发生呛咳误吸

C.指导肢体功能锻炼的方法

D.头部冰袋冷敷预防脑水肿

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第9题
患者男性,70岁,主因“右侧肢体活动不灵伴言语不能210分钟”急诊以“脑血管病”收入NCU。患者CT未见明显异常高密度影。神志嗜睡,GCS评分12分。患者处在静脉溶栓时间窗内,符合静脉溶栓的适应证,予急诊rt-PA静脉治疗。2、溶栓后,患者出现()要立刻报告医生。()。

A.头痛

B.意识状态加重

C.瞳孔不等大

D.恶心呕吐

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第10题
患者,女,48岁,脑梗塞后右侧肢体活动不灵1个月,伴有饮水呛咳,既往体健。查体:刻板语音,右侧上肢肱二头肌肌肌张力增高,屈指肌群肌张力增高,右下肢股四头肌肌张力增高,步行时伴有膝过伸,足下垂、内翻,该患者的运动功能Brunnstrom分期应为()。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

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第11题
患者,男,56岁。因“四肢活动不灵8个月,发作性晕厥1次”入院。伴尿潴留及出汗异常。患者诊为Shy-Drager综合征,主要临床表现中没有()

A.直立时收缩压下降30mmHg以上

B.直立时心率加快

C.性功能不全

D.尿失禁

E.Honer征

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