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[多选题]

患者,男性,70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体:左侧偏身深浅感觉减退,其余体征(-)。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是()

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.腔隙性脑梗死

D.短暂性脑缺血发作

E.脑血栓形成

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腔隙性脑梗死

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更多“患者,男性,70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体:左侧偏身深浅…”相关的问题
第1题
患者男性,70岁。忽然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫 。病变也许定位于()。

A.右侧基底节区

B.左侧基底节区

C.桥脑

D.延脑

E.小脑

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第2题
患者,女,28岁。因“视物成双伴右侧面部麻木1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史,持续2周后症状缓解。查体:右侧面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展。最有可能的诊断是()

A.Miller-Fisher综合征

B.周围性面瘫

C.周期性瘫痪

D.多发性硬化

E.重症肌无力(眼肌型)

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第3题
患者女,30岁,2天前受风后出现自觉右侧面部麻木,额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角下垂,歪向左侧,舌淡,苔薄白。针刺面部穴位应采用()

A.直刺深刺

B.多穴重刺

C.轻刺浅刺

D.提插泻法

E.电针强刺激

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第4题
患者女,40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1 h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。该患者
首先考虑的诊断是(提示 查体:血压160/95 mmHg,神志清楚,运动性失语,二尖瓣可闻及双期杂音,心律不齐,右上肢肌力0级,右下肢肌力2级,右侧偏身感觉减退,右侧Babinski征阳性。)A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下隙出血

E、短暂性脑缺血发作

F、静脉窦血栓形成

需注意的CT早期征象(提示 血糖5.2 mmol/L,血小板及凝血功能正常,肝、肾功能正常,颅脑CT未发现高密度灶。)A、大脑中动脉高密度征

B、皮质边缘(尤其是岛叶)分界不清楚

C、豆状核区灰、白质分界不清楚

D、中线结构移位

E、脑沟消失

F、脑室受压

该患者准备溶栓治疗,应采取的措施A、尽量在发病6 h内

B、患者或家属签署知情同意书

C、使用组织型纤溶酶原激活剂,剂量要足够,总剂量需>90 mg

D、需排除出血性疾病及严重的内出血

E、定期进行神经功能评估

F、不要太早放置鼻胃管、导尿管

G、溶栓治疗同时给予阿司匹林

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第5题
患者,男,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()。

A.右侧瞳孔先散大再缩小

B.右侧瞳孔先缩小再散大

C.左侧瞳孔先散大再缩小

D.左侧瞳孔先缩小再散大

E.双侧瞳孔散大

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第6题
患者男性,70岁,有吸烟史28年,出现慢性咳嗽、咳痰已20年,近5年来明显加剧,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,以冬春为剧。2天前因受凉感冒,出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、气急,故来院就诊。体检:T:39(2?,P:122次,分,R:32次,分,BP:130/82mmHg。半卧位,意识清,语言明,唇颊发绀;皮肤湿暖,有杵状指(趾),桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,三尖瓣区收缩期杂音,轻触痛,双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示肺性P波,窦性心动过速,胸片示心影缩小,右下肺动脉横径20mm。实9验室检查:白细胞13×10,l,其中中性粒细胞占0(92%。请问:1)写出该病例的完整医疗诊断和存在的护理诊断。2)叙述为该患者提供的护理要点。
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第7题
患者,男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20年余,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多气急加剧、近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaO248mmhg,PaCO280mmhg.该患者目前的诊断为()

A.1型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.脑血管意外

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第8题
患者,男性,53岁。饮酒史25年,每天饮酒约250g.近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的()

A.戒断综合征

B.Korsakoff综合征

C.周围神经麻痹

D.震颤谵妄反应

E.Wermicke脑病

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第9题
患者男性,58岁,原有高血压,糖尿病,高血脂症,有一侧上下肢麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床后突然跌倒,被人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

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第10题
94患者,男性,70岁,30h前剧烈咳嗽后突然右侧阴囊出现一肿块,平卧后不能消失。既往有腹股沟难复性肿块病史。病人可能是()

A.瘢痕性幽门梗阻

B.活动性溃疡致幽门痉挛和水肿

C.胃癌并幽门梗阻

D.十二指肠降部以下梗阻病变

E.低位肠梗阻

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第11题
患者70岁,男性,无糖尿病病史,发现口干多饮多尿10天,反应迟钝及不愿行走2天,对答部分切题,胃纳差,偶有小便失禁,葡萄糖45.9mmol/L,肌酐205umol/L,血钾3.3mmol/L,钠161mmol/L,动脉血气:PH7.36,HCO3-19mmol/L,该患者的诊断()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.感染

E.脑中风

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