题目内容
（请给出正确答案）
A.伤口敷料有无渗血或渗液
B.引流管口皮肤有无红肿、胀痛、瘙痒、破溃或感染
C.病情
D.引流液的量、颜色、性状
答案
D、引流液的量、颜色、性状
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A.留置尿管病人，采用密闭式引流系统，每两周更换尿管
B.保持尿液引流通畅，集尿袋不可高于膀胱水平
C.对留置尿管的病人不常规冲洗膀胱
D.每天清洁尿道口，如大便失禁者，清洁后应消毒
E.每天评估能否拔管
A.与白班护士进行床头交接班，协助小夜及大夜护士工作
B.经常巡视患者，做好熄灯前准备工作
C.为当日上午手术患者安插胃管、尿管及注射术前针
D.协助倾倒各种引流液、更换引流瓶、引流袋，并做好记录
A.病人头部活动应适应受限，保持引流管通畅
B.控制脑脊液引流量，以每日不超过200ml为宜
C.观察脑脊液的性质、颜色
D.每日定时更换引流袋，并记录24小时引流量
A.每日评估，尽早拔管
B.保持尿液引流系统密闭，保持会阴部清洁干燥
C.不常规使用抗菌药物重洗膀胱预防感染
D.置管时间大于3天应持续夹毕闭，定时开放
E.尿袋悬垂并低于膀胱水平，不接触地面
A.告知患者及家属转运目的，留1-2名家属协助
B.生命体征不平稳或必要时请高级责任护士、主管医生评估转运风险
C.检查、评估患者各种管道、伤口引流情况
D.根据病情选择合适的转运方式及护理用具
