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[单选题]

患者,女,22岁。心悸、气短。X线片示双肺纹理多,透光差,双肺门大,搏动减弱,食管心房段受压移位,心前间隙变小。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.风湿性心脏病伴有二尖瓣狭窄

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E、风湿性心脏病伴有二尖瓣狭窄

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第1题
女性,35岁,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,咳白色泡
沫痰及少许粘痰,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸22次/分口唇发绀,心率120次/分,心律绝对不规则,心尖区闻及SM3/6级和DM,双肺对称性少许哮呜音及中量湿啰音,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应立即作

A.卡托普利12.5mg,一日二次

B.西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml

C.呋噻米(速尿)40mg及西地兰缀

D.硝酸甘油6mg,舌下含服

E.氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml

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第2题
女,22岁。近3个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。1周前发热(T38.1℃)咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者目前最可能的诊断是()

A.肺囊肿继发感染

B.细菌性肺炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.肺脓肿

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第3题
患者,男,72岁,咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。 查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、 紊乱。血气分析示:PaO255mmhg, PaCO2 39mmHg。其可能发生的缺氧类型是()

A.低张性缺氧

B.循环性缺氧

C.血液性缺氧

D.血液性合并循环性缺氧

E.组织性缺氧

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第4题
男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:Pa02 55mmHg,PaC0239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是()

A.肺内分流

B.弥散功能障碍

C.肺通气不足

D.氧耗量增加

E.通气/血流比例失调

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第5题
男72岁,咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干湿性罗音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示:PaO255mmhg,Paco239mmhg。该患者发生呼衰的机制是()

A.肺内分流

B.弥散功能障碍

C.肺通气不足

D.氧耗量增加

E.通气/血流比例失调

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第6题
患者,女,26岁,8年出现游走性关节肿痛,近年来出现心悸、气短、咯血,心脏x线平片心影呈左房室瓣型,左心房、右心室增大,左心室变小。最可能的诊断为()

A.风湿性心脏病左房室瓣狭窄

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.先天性心脏病房间隔缺损

E.风湿性心脏病左房室瓣关闭不全

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第7题
患者,男,75岁,间断咳嗽、咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。动脉血气示PH7.34,PaCO2为48mmHg,PaO2为55mmHg.该患者氧疗的最佳方式是()

A.持续低流量吸氧

B.无重复呼吸面罩吸氧

C.气管插管、机械通气

D.无创通气

E.普通面罩吸氧

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第8题

某患者,男,22岁。3天前患者受凉后出现鼻塞,流涕、咽痒,咳嗽、发热,并感全身不适、乏力、食欲减退,自服“罗红霉素、止咳糖浆”疗效不显著,咳嗽加剧,能咳出少量黏液脓性痰,夜间咳嗽明显。体格检查:T38.3℃、P85次/分、R17次/分、BP120/75mmHg、神志清,咽部充血、扁桃体无肿大,颈部淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,右下肺偶可闻及干湿性啰音,有哮鸣音。实验室检查:血常规示WBC16.5*109/L,N0.80。X线片胸部透视示心肺无异常。请问患者可能医疗诊断是什么?如何处理?

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第9题
女,62岁。间断咳嗽、咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常,胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV占预计值83%,FEV1/FVC67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.支气管结核

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.特发性肺纤维化

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第10题
女,30。产后高热,体温39.3°C。无咳嗽、咳痰。查体:心肺无明显异常。血常规: Hb104g/L,WBC8.9×109/L,N0.74。胸部X线片大致正常。静脉滴注多种抗生素治疗2周无效。复查胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是()

A.绒毛膜癌肺转移

B.急性粟粒型肺结核

C.结节病

D.白血病肺浸润

E.过敏性肺炎

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第11题
患者,女,21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院。胸片X片示:左侧胸腔积液(大量)。其气短的最主要的原因是()

A.阻塞性通气功能障碍

B.肺组织弥散功能障碍

C.限制性通气功能障碍

D.通气/血流比列失调

E.动-静脉分流

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