题目内容
（请给出正确答案）
A.肢体无力、行动不便者、步态不稳者
B.身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
C.精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者
D.上消化道出血患者
E.使用毒性、麻醉精神类药物者
答案
ABCE
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A.肢体无力、行动不便者，步态不稳者
B.身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
C.精神状态差、注意力无法集中、失眠、意识障碍者
D.使用毒性、麻醉、精神类药物
E.婴幼儿、高龄、视力不佳者
A.肢体无力、行动不便，步态不稳者
B.身体虚弱，头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
C.精神状态差、注意力无法集中，失眠，意识障碍者
D.使用毒性、麻醉精神类药物者
E.婴幼儿、高龄、视力不佳者
A.肢体无力、行动不便者、步态不稳者
B.身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳定者
C.精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者
D.使用特殊药物如：血管活性类药物、精神类药物、镇静催眠药物、利尿导泻类药物、降糖药物 等
E.婴幼儿、高龄、视力不佳者
A.主要对生命体征、生理状态、心理状态、营养状况、自理能力和活动耐受力、患者安全、疼痛、家庭支持等内容进行评估
B.重视危险因素评估，注意有无压疮、跌倒、坠床、烫伤、误吸、管道滑脱等危险因素，对有风险者及时放置警示标识
C.经常巡视患者，为具有压疮、跌倒、坠床、烫伤、误吸、管道滑脱等危险因素患者，提供及时的护理服务
D.病情相对稳定者可适当建少巡视次数
