题目内容
（请给出正确答案）
A.护理级别二级改为一级
B.抢救、病重、病危患者
C.由监护室转回病房患者
D.病情改变致体位或躯体移动出现受限制、躁动病人（进行约束、镇静）及失禁病人
E.大手术后首次下床患者
答案
ABCD
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A.患者新入院或者转科，接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估，并做好记录，特殊情况下必须在8小时内完成
B.手术患者需进行风险评估，并告知患者及家属，并在知情同意书上签名
C.属于评估对象的患者进入手术室，手术室的护士再次评估，如评估分值有改变时，应与患者家属，病房护士充分沟通，采取预防措施，并做好记录
D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况，保证措施落实到位
A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后，依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估，对于 15-18 分的患者每周评估一次，13-14 分的患者每周评估二次，≤ 12 分的患者每天评估，并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况，指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估，班班交接，记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
A.观察生命体征，血糖，瞳孔意识变化，言语功能
B.了解患者进食情况，判断患者有无吞咽困难
C.了解患者活动能力，评估患者有无跌倒、坠床风险
D.了解患者皮肤情况，评估患者有无压疮发生的风险
