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A.安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次，观察治疗过程中的各种副反应，有无自杀、自杀倾向
B.给予或协助患者完成生活护理，每日晨晚间护理一次，保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁
C.正确执行医嘱，按时完成治疗，并指导患者正确用药
D.必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮
E.对于约束患者严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼
F.履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育，做好心理援助和康复指导
A.指导进行深呼吸，有效咳嗽，预防坠积性肺炎发生
B.主动活动牵引远端关节，进行肌肉收缩
C.帮助患者定时翻身，指导患者利用健肢力量做臀部抬起运动，预防压疮
D.骨牵引患者应保持牵引针眼干燥、清洁
A.绝对卧床休息，避免一切增加胸腹腔压力的活动，如屏气、剧烈咳嗽等，必要时予以镇咳药以免加重气胸
B.给予高蛋白、高维生素、粗纤维食物，多喝水，预防便秘
C.遵医嘱给予低流量吸氧
D.气胸痊愈后1月内避免剧烈活动，避免抬重物
A.术后抬高患肢，促进静脉回流
B.指导患者早期进行康复锻炼
C.围手术期适度补液，避免血液浓缩
D.鼓励患者深呼吸和咳嗽
E.戒烟、酒，控制血糖及血脂
A.每日协助患者面部清洁、口腔护理及会阴护理2次
B.每日整理床单位，协助梳头，足部清洁一次
C.每天床上擦浴一次
D.患者病情允许时可给予床上洗头，进行指（趾）甲清洁，协助患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理
E.每2小时协助进行患者翻身，拍背及有效咳嗽，必要时完成床上的移动，压疮预防及护理等工作
A.评估患者的双下肢情况，包括皮肤温度、是否肿胀、皮肤色泽
B.正确指导和鼓励患者床上活动，如踝泵运动、股四头肌功能锻炼
C.病情允许时鼓励患者尽早离床活动，多做深呼吸和咳嗽动作
D.建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖及血脂
A.立即予以吸氧，建立静脉通路，心电图监护，血压监护
B.急查血心肌酶谱，血生化及血常规
C.无高钾血症，即在血钾监测下补充钾
D.给予苯妥英钠0.1g口服
E.必要时透析
