在危重患者风险评估及预防中,错误的护理措施是()
A.向患者或家属解释留置各种管道的目的和作用,取得患者和家属的理解配合
B.各种管道必须固定妥善,标识清晰
C.转运患者时所有管道一律夹闭
D.定时巡查各种管道是否连接紧密、通畅、固定合理
C、转运患者时所有管道一律夹闭
A.向患者或家属解释留置各种管道的目的和作用,取得患者和家属的理解配合
B.各种管道必须固定妥善,标识清晰
C.转运患者时所有管道一律夹闭
D.定时巡查各种管道是否连接紧密、通畅、固定合理
C、转运患者时所有管道一律夹闭
A.一度风险每周评估一次
B.二度风险每周二、五评估一次
C.三度风险每天评估一次,指定脱管预案
D.一度风险必要时按要求使用约束带
A.告知患者及家属转运目的,留1-2名家属协助
B.生命体征不平稳或必要时请高级责任护士、主管医生评估转运风险
C.检查、评估患者各种管道、伤口引流情况
D.根据病情选择合适的转运方式及护理用具
A.按要求分管一定数量的患者
B.熟悉自己分管患者的护理要点
C.对患者实施专科评估及高危风险评估
D.对患者实施自理能力评估
E.知晓患者疾病并发症的预防,落实措施
A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.在护士长的领导及上级护士指导下,应用护理程序及所学知识与技能,完成患者的评估、计划、实施和评价等护理活动
B.与医生及其他多学科团队合作,为患者及家庭提供身心照护
C.独立承担危重患者的抢救与护理工作
D.指导培训护士的工作
A.护士应正确评估患者的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式
B.一般情况下通知工人护送,病情不稳定或危重患者及手术后患者由医生或护士陪同护送
C.一级护理患者、病情危重或行走困难者,应用平车或轮椅运送
D.以上都是
A.树立以病人为中心的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系
B.具备整体护理知识,熟悉专科护理业务,运用护理程序对病人实施整体护理
C.定期对产妇及家属进行母乳喂养宣教、健康教育和卫生指导,及时进行母乳喂养评估,并做针对性的指导
D.组织并参与分管危重病人的抢救工作,按危重病人护理常规进行护理,预防并发症的发生
E.产妇出院前进行母乳喂养技能和知识评估,了解住院期间对母乳喂养和产褥期母婴保健知识的掌握程度,不合格者重点宣教
A.患者入院后护士应热情接待,做好入院介绍,进行入院护理评估,落实各项安全防范措施,签署患者入院告知书及护理风险评估表,并及时通知主管医生诊治
B.护士应主动巡视患者,发现有病情变化及时通知医生,并做好护理记录
C.病区物品固定放置,不影响患者行走,保证行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥,拖地时要放置防滑标志,防止滑倒,跌伤
D.院内一律不准吸烟,禁止使用电器;消防通道有明显的标志,保持通畅;消防设施应完好齐全;医护人员能熟练应用消防设施和熟知消防通道
E.急诊病区护士长带领当班护士每日早晚巡视病室。对危重患者做好床边交班,并写好交班记录