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[单选题]

男,40岁。间断上腹痛3年,加重1周,1周前上腹胀痛明显,进食后加重,伴恶心、呕吐,呕吐物量多,有酸臭味,呕吐后症状有所缓解,排便排气较前减少。最可能的体征()

A.腹肌紧张

B.液波震颤阳性

C.肠型

D.振水音阳性

E.肠鸣音减弱

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D、振水音阳性

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第1题
患者,男,28岁。上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心悸。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是()

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

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第2题
男,40岁。头痛、偶伴间断喷射性呕吐3个月,癫痫发作1次,近1周来头痛症状加重。查体:P 56次/分、BP 160/95mmHg,双侧视神经乳头水肿,眼底可见出血,右眼外展不全。临床诊断为颅内压增高,其最有价值的诊断依据是()

A.剧烈头痛

B.癫痫发作

C.喷射性呕吐

D.右侧展神经麻痹

E.视神经乳头水肿

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第3题
女,43岁,间断上腹痛5年,空腹及受凉后易发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400mL。既往有肝炎病史。查体:血压 97/64mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。查HBsAg(-)。诊断最可能是()

A.肝炎后肝硬化

B.急性糜烂性胃炎

C.原发性肝癌

D.食管贲门粘膜撕裂

E.消化道溃疡出血

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第4题
男,42岁,反复上腹痛、反酸3年,进食后加重,空腹减轻。首先考虑的诊断是()

A.胃黏膜脱垂

B.十二指肠炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.慢性胃炎

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第5题
男,35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年,CT提示中央型腰椎间盘突出症,经保守治疗缓解。近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是()

A.绝对卧床休息

B.理疗和按摩

C.髓核摘除术

D.持续牵引

E.糖皮质激素硬膜外注射

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第6题
患者,男,38岁。阵发性上腹痛3年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊首选的检查方法是()

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

E.超检查

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第7题
男,28岁,反复上腹痛2年,以夜间及为主,加重并呕吐宿食1周,伴口渴及少尿,该患者可能存在的电解质紊乱类型是()

A.低钙

B.高钾高氯

C.高钙

D.高钠高氯

E.低钾低氯

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第8题
U1-51男,50岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重,查体:BP 170/85mmHg, 双下肢中度水肿, 尿常规:尿RBC(-),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L,K+6.5mmol/L,Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素(iPTH)710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是()

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca2+1.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血iPTH710pg/ml

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第9题
男,24岁,间断腹痛3年,未引起重视,今日下午打篮球后突发呕血,约500ml,立即打120送医院急诊室,路途中再次呕血2次,每次约400ml。到急诊室后,立即给予心电、血压、血压饱和度监护,抽血检查。监护示:HR 121bpm,BP 83/48mmHg,SPO2 90%。该患者病情相对稳定后,应行的检查为()

A.上消化道X线钡餐

B.胃镜

C.结肠镜

D.腹部B超

E.腹部CT

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第10题
男,27岁,间断腰背僵硬3年,左踝关节肿痛1周,化验:RF(-),ESR 70mm/h,HLA-B27(+)根据下列化验,最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎

B.赖特综合征

C.银屑病关节炎

D.白塞病

E.多发性肌炎

F.皮肌炎

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第11题
男,40岁。间断反酸、烧心及胸骨后疼痛1年,饮酒后加重。胃镜:食管下端可见长约0.3cm黏膜糜烂。首选的治疗药物是()

A.多潘立酮

B.莫沙必利

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

E.碳酸氢钠

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