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[主观题]

患者,男性,55岁。因持续性右侧胸痛、呼吸困难、血痰1个月入院。查体:右侧肺呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼

吸音明显降低,化验:血沉30mm/h,有血性胸水,OT(-)。首先应考虑

A.自发性气胸

B.肺梗塞

C.化脓性胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

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第1题
患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T
39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是A、肺结核

B、肺癌

C、胸膜炎

D、大叶性肺炎

E、自发性气胸合并感染

该患者右上肺叩诊音可能出现A、清音

B、浊音

C、实音

D、鼓音

E、过清音

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第2题
某男性患者,52岁,患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力,突然胸痛气促,即送医院急诊。体检:血压100/70㎜Hg,呼吸28次/分。烦躁,唇、指紫绀,气管偏左、右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊:右侧气胸。未做相应处理,即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸,立即送急诊室抢救,但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止,患者死亡。对这一案例,医务人员在医学道德上正确的选择是什么?为什么?
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第3题
患者,男性,69岁,咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为痰中带血,伴右侧胸痛。查体:右锁骨上多个淋巴结肿大,质硬。右肺呼吸音较低,心率72次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应该首先考虑的是( )。

A.肺结核

B.肺炎球菌肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管扩张

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第4题
患者,男性,1 9岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下
肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109/L,中性粒细胞0.84,在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是

A.利福平

B.青霉素

C.红霉素

D.万古霉素

E.庆大霉素

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第5题
患者男性,29岁。因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸音困难。查体:烦躁,右肺外侧呼吸音消失。经治疗4个月无明显好转。此时患者应进行的治疗是()

A.高压氧疗

B.卧床休息

C.静滴氨茶碱

D.人工气胸箱排气

E.手术治疗

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第6题
男性,69岁。因持续性胸痛8小时人院。查体:双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功能分级为()

A.NYHA分级Ⅰ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅱ级

E.Kilip分级Ⅲ级

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第7题
女性,55岁,因咳嗽及右侧胸痛到医院查体;X线片示右肺下叶云雾状不均匀密度增高阴影,界不清,经用抗生素治疗不见好转;痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断为:()。
女性,55岁,因咳嗽及右侧胸痛到医院查体;X线片示右肺下叶云雾状不均匀密度增高阴影,界不清,经用抗生素治疗不见好转;痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断为:()。

A.肺鳞状细胞癌

B.肺腺癌

C.间质性肺炎

D.小叶性肺炎

E.细支管肺泡细胞癌

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第8题
患者女性,55岁,因持续性胸痛、阵发性加重3小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿
病约6年。吸烟史30年。查体:BPl40/80mmHg,肢体皮肤湿凉,双肺底有少许水泡音,心率l00次/分,心律整,第一心音减弱,ECG示I、avL、v2~V5导联ST段抬高0.2~0.5mV,对该患者的治疗措施中,哪项不合适

A.即刻用尿激酶150万U做静脉溶栓治疗

B.绝对卧床,吸氧,持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸

C.即刻静脉滴注硝酸甘油

D.即刻静脉注射吗啡

E.即刻口服地尔硫革

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第9题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第10题
患者,男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下,鼻侧肿胀1天而就诊,检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧,眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40°C,食欲下降,精神萎靡。该患者最有可能的诊断为()

A.右上颌骨骨髓炎

B.右上颌窦化脓性炎症

C.右侧眶下间隙感染

D.右上颌窦肿瘤继发感染

E.右鼻侧皮肤感染

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第11题
男性45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为

A.慢支、肺气肿、肺部感染

B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

C.慢支、肺气肿、右侧气胸

D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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