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[多选题]

患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2 h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是(提示预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1 h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)()

A.V1~V6导联出现Q波

B.溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律

C.冠状动脉造影证实梗死相关血管再通,TIMI血流3级

D.心肌坏死标志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内

E.溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解

F.治疗后2h内V1~V6导联抬高的ST段降低>50%

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BCF

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第1题
患者,男,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。心梗后半年出现心包积液,胸腔积液,考虑Dressler综合征,首选药物为()。

A.抗生素

B.抗痨药

C.激素药

D.利尿药

E.洋地黄

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第2题
患者刘某,男,74岁,因“吞咽困难半年,进食时加重”入院,诉进食后胸骨后烧灼痛,行胃镜检查示:胃癌。针对该患者的护理措施错误的是()

A.病情观察,监测生命体征,有无呕血,便血等

B.疼痛时给予心理指导,能忍住最好,尽量不要使用止痛药,以免耐药

C.吞咽困难,给予静脉高营养,维持机体代谢需要

D.指导患者生活、作息规律

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第3题
患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约1〜钟,休息后迅速缓解。心电图示S-T段下移及T波倒置。应首先考虑的是()

A.稳定型劳累性心绞痛

B.初发劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.自发性心绞痛

E.急性心肌梗死

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第4题
男,60岁,经常在紧张、劳累后头疼、头晕12年,近4年加重,发现血压180/110mmHg,半年来体检发现左心室肥大 ,化验尿蛋白(+),肾功能正常,应诊断为()

A.肾性高血压

B.高血压病Ⅰ期

C.高血压病Ⅱ期

D.高血压病Ⅲ期

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第5题
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。109.为减轻患者疼痛,首选的药物是()

A.安定

B.阿司匹林

C.吗啡

D.硝酸甘油

E.心痛定

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第6题
患者,男,52岁。因“胸骨后压榨性痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是()

A.安定

B.阿司匹林

C.吗啡

D.硝酸甘油

E.心痛定

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第7题
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。110.最有可能导致患者24小时内死亡的原因是()

A.右心衰竭

B.心源性休克

C.室颤

D.心脏破裂

E.感染

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第8题

简要病史:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,伴有后背部疼痛。

问题一:此病人也许旳诊断是什么?

问题二:采集病史包括哪些内容?问题三:应作哪些基本旳辅助检查?

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第9题
患者,男,45岁,车工,因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4~L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,考虑最可能是()

A.劳累性腰痛

B.腰部肌筋膜炎

C.强直性脊柱炎

D.慢性腰部损伤

E.腰椎间盘突出症

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第10题
男性,70岁。有冠心病史15年。今运动后出现心前区压榨样疼痛2h,应首选的治疗措施是(2014)()

A.口服螺内酯片

B.嚼服铝碳酸镁片

C.肌内注射哌替啶

D.舌下含服硝酸甘油

E.口服马来酸氯苯那敏片(2015)患者男,52岁,因胸骨后压榨性疼痛半日急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死

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第11题
赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。护士应立即协助患者()

A.取右侧卧位

B.取左侧卧位

C.取仰卧位,头偏向一侧

D.取半卧位

E.取端坐卧位

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