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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,女,42岁,右上腹不适、疼痛2年余,皮肤及巩膜黄染1月余。入院行MRCP检查,图像如下,请你分析并诊断病变性质()

A.肝内胆管结石

B.肝总管结石

C.胆总管结石

D.胆囊结石

E.胰管结石

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C、胆总管结石

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第1题
患者,女,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。人院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)。最大可能是()

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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第2题
患者男,58岁,右上腹疼痛1月余。CT检查结果见图。

患者男,58岁,右上腹疼痛1月余。CT检查结果见图。

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第3题
患者,女性,42岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄,相继出现皮肤黄染。既往有过类似病史。 提示可能发生的疾病是()

A.胆总管结石合并胆管炎

B.急性胃穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

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第4题
患者男,45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39°。疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是:()。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第5题
患者,女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断,哪项检查最有价值

A.肝功能检查

B.急查血尿淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B型超声检查

E.腹腔穿刺

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第6题
患者,女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑为()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆总管结石、胆管炎

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第7题
患者,女, 38岁。半月来上腹不适疼痛,反酸, 2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml ,呕血后疼痛稍缓解,最可能的诊断是()

A.胰腺炎并出血

B.消化性溃疡

C.胆囊炎

D.慢性胃炎

E.胃癌

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第8题
患者,女性,41岁,胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶 心、呕吐等症状。体检示:体温38.9°C ,脉搏112次/min ,血压106/85 mmHg 。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 10.5 × 109/L ,中性粒细胞0.79:在非手术治疗期间 ,减轻疼痛的护理措施不包括()

A.卧床休息

B.胃肠减压

C.消炎利胆

D.注射吗啡

E.注射654-2

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第9题
女,42岁,四肢无力进行性加重2年,关节肌肉痛,伴低热,Raynaud现象半年余,近有吞咽困难就诊。体检:患者下蹲起立困难,大腿肌群有压痛。化验ESR-80mm/h,AST200U/L,CPK1260U/L,食管吞钡摄片示食管蠕动差。此患者所患疾病的特异性抗体是

A.高滴度抗RNP抗体

B.抗Sm抗体

C.抗Scl-70抗体

D.抗.Jo-1抗体

E.抗着丝点抗体

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第10题
(题干) 患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超

(题干) 患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况,胆囊结石诊断明确,但仍需明确是否合并有A.胆管下段癌

B.胰头癌

C.缩窄性Vater乳头炎

D.胆总管结石

E.慢性胰腺炎

目前,首先要做的检查是A.CT扫描

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.肝肾功能检查

E.X线胸片,心电图

经检查胆总管未发现异常。此时,治疗宜采取A.中药排石

B.胆囊切开取石术

C.胆囊切除术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.胆囊切除,胆总管探查,T形管引流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第11题
患者,女性,41岁,胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶 心、呕吐等症状。体检示:体温38.9°C ,脉搏112次/min ,血压106/85 mmHg 。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 10.5 × 109/L ,中性粒细胞0.79:在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥()

A.低脂饮食

B.少量多餐

C.不忌油炸食品

D.避免过饱

E.清淡饮食

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