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[单选题]

女性。72岁,因持续性胸痛4小时入院.查体双肺底有少量湿哕音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为()

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级l级

D.Killip分级Ⅱ级

E.Killip分级Ⅲ级

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D、Killip分级Ⅱ级

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第1题
患者,男性,72岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显。既往有肺气肿病史。入院时意识不清。急查动脉血气分析pH7.26,Pa0246mmHgPaCO289mmHg,该病人可能出现了()。

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.左心衰竭

D.肺性脑病

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第2题

简要病史:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,伴有后背部疼痛。

问题一:此病人也许旳诊断是什么?

问题二:采集病史包括哪些内容?问题三:应作哪些基本旳辅助检查?

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第3题
患者男,60岁。4小时前持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服“速效救心丸”稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律齐,心率80次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示Ⅰ、aVL、V导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列治疗措施不适宜的是()

A.静脉应用硝酸甘油

B.皮下注射低分子肝素

C.口服小剂量β受体阻断药

D.口服阿司匹林或噻氯吡啶

E.口服二氢吡啶类钙拮抗药

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第4题
病人女性,68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟,由家属陪送急诊,初步诊断为“急性心肌梗死”收入院。病人有高血压病史5年,间断服用降压药,血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。溶栓后可间接判断溶栓是否成功的指标除外()

A.胸痛2小时内基本消失

B.心电图ST段于2小时内回降>50%

C.2小时内出现再灌注性心律失常

D.cTnl峰值提前至发病后12小时内

E.无心源性休克发生

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第5题
患者,女性,37岁,连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T 37.5℃, P92次/分,BP90/60mmHg,R27次/分SpO287%.一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。该患者最可能的诊断是()

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.心肌梗死

D.急性肺栓塞

E.急性胸膜炎

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第6题
患者女性,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4;导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。:该患者出现何种心律失常,需立即消除()

A.第二度I型房室传导阻滞

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过速

E.房颤

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第7题
患者女性,24岁。初产妇,入院经处理后24小时,腹阵痛加密,宮缩35秒/3-。胎心率140次/分,S-1,宫口开大1+cm。此时不应采取的措施为()

A.入产房待产

B.肥皂水灌肠

C.每隔1-2小时听1次胎心音

D.静脉滴注催产素加速产程

E.每4小时做1次肛查

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第8题
女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者出现何种心律失常,需立即消除()。

A.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过速

E.房颤

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第9题
患者,男性,55岁。因持续性右侧胸痛、呼吸困难、血痰1个月入院。查体:右侧肺呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼
吸音明显降低,化验:血沉30mm/h,有血性胸水,OT(-)。首先应考虑

A.自发性气胸

B.肺梗塞

C.化脓性胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

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第10题
患者史某,女性,49岁,因胸痛、咳嗽、发热待查收入院,后经X线检查证实为活动性结核。应给予该患者()

A.昆虫隔离

B.抗酸杆菌隔离

C.接触隔离

D.消化道隔离

E.保护性隔离

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第11题
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前间壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()

A.血清LDH上升

B.血清GOT上升

C.血清GPT上升

D.血清CK-MB上升

E.血清肌红蛋白下降

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